海口痤疮可以治好吗？痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，别名粉刺、暗疮、青春痘。以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮发生，3%～7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康带来较大影响。

　　（一）为什么会得痤疮？海口痤疮的治疗办法

　　其发病机制主要包括皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管异常角化、炎症以及遗传因素等。但压力、不正确的皮肤护理、日晒、彩妆、高糖高脂或乳制品饮食、负面情绪、熬夜、季节变化等都是诱发痤疮的危险因素。

　　1.炎症损害诱发痤疮

　　痤疮的发病主要是因为早期炎症的损害,且发病和炎症前细胞参与相关。痤疮丙酸杆菌可刺激角质形成细胞上调TLR2基因的表达，激活NK-kB信号通路，增加细胞中炎性因子的表达；此外痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，趋化中性粒细胞、活化补体和使白细胞释放各种酶类，加重炎症。

　　2.雄性激素诱发痤疮

　　多数学者认为雄性激素是引起痤疮的重要因素,性腺和肾上腺分泌的雄激素都会对皮脂腺发育以及皮脂分泌起到作用,尤其是睾酮,借助还原酶的作用会直接转变为双氢睾酮,其本身就是促进人体皮脂增生的重要因素,基于此,会和皮脂腺细胞受体结合,从而刺激皮脂腺细胞大量增生。双氢睾酮还会促进皮肤细胞内核蛋白合成,并且使得人体出现游离脂肪酸物质,皮脂排泄困难直接导致痤疮的形成。

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　　3.细菌感染诱发痤疮

　　痤疮丙酸杆菌也是造成人体表面出现痤疮的重要因素,主要是侵入性病菌会释放大量的脂酶和蛋白酶等。并且游离脂肪酸还会刺激毛囊出现导管增生以及过度角化的现象,皮脂的分泌受阻,自然就会增大痤疮的发生几率。

　　4.毛囊皮脂腺导管堵塞

　　毛囊皮脂腺导管角化过度,造成导管口径缩小、狭窄或堵塞，毛囊壁脱落的细胞和皮脂不能正常排出，形成白头粉刺（闭合性粉刺）。时间一长，这些白头粉刺里的堆积物被空气氧化，变成黑头粉刺（开放性粉刺）。

　　5.遗传因素

　　遗传与痤疮发生密切相关特别是伴有囊肿、结节及瘢痕的重型痤疮更为显著。

　　（二）痤疮的分级及治疗

　　痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为三度4级：

　　1级（轻度）：仅有粉刺；

　　治疗：一般采用局部治疗。如果仅有粉刺，外用维A酸类制剂是的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。

　　2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹；

　　治疗：通常采用1级痤疮的治疗方法，但对炎症性丘疹和脓疱较多，局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗，如口服抗生素联合外用维A酸类制剂，或联合应用蓝光、光动力中西医结合特色诊疗、果酸中西医结合特色诊疗等物理中西医结合特色诊疗。

　　3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；

　　治疗：此类患者常需要采用联合治疗的方法，其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一，且要保证足够的疗程。常使用的联合中西医结合特色诊疗是口服抗生素联合外用维A酸类制剂，也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素中西医结合特色诊疗的应用也有很好的效果。本指南介绍的其他联合治疗方法也可采用，如红蓝光、光动力中西医结合特色诊疗等，但要注意四环素类和异维A酸药物间的相互作用和配伍禁忌，以及光敏感的产生。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3个月以上者，联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要，可防止和减少耐药的产生。

　　4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。

　　治疗：口服异维A酸是这类患者有效的治疗方法，可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损。也可试用上述第3级痤疮所使用的方法。

　　无论是按照根据皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案的选择基本上是相同的。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活掌握，充分体现个体化的治疗原则。

　　（三）如何预防痤疮？海口痤疮那家医院好

　　多吃蔬菜水果，控制摄入甜食、牛奶、动物脂肪类、油炸类、辛辣食品及烈性酒。根据自己的皮肤类型和医生的建议，选择合适的面部清洁剂和化妆品。

　　1.高糖饮食可导致体内血糖水平升高，胰岛分泌大量胰岛素来降低血糖，胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）分泌增加，IGF-1可增加游离雄性激素水平，促进皮脂分泌，以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化从而影响脂质的排泄，从而诱导或加重痤疮的发生。

　　2.有研究发现痤疮的发病率与牛奶摄入量成正比，其中脱脂牛奶的相关性明显。因为牛奶本身含有较多IGF-1，此外，牛奶中的两种主要蛋白-酪蛋白和乳清蛋白，分别具有促进IGF-1和胰岛素分泌的作用，IGF-1增加可诱导或加重痤疮的可能。

　　3.研究发现痤疮可由油炸或油腻食物引起，这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌作用下释放游离脂肪酸从而促进痤疮的发生有关，另外某些脂质可能还参与了皮脂腺合成与毛囊角化过程，同样也是痤疮发生主要机制。

　　4.由化妆品引起的痤疮称为“化妆品痤疮”，是由于部分化妆品脂质成分多易堵塞毛孔或刺激毛囊皮脂腺角化而引起，因此化妆品使用不当有可能引起或加重痤疮。

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